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部分柠檬酸盐抗凝医治与全身肝素抗凝医治比较可显着延伸过滤器寿数—小柯机器人—科学
发布时间:2021-08-29 08:03:07 来源:乐鱼体育注册app在线 作者:乐鱼下载官网地址

  德国明斯特大学Melanie Meersch团队比较了部分柠檬酸盐抗凝医治与全身肝素抗凝医治对过滤器寿数和逝世率的影响。2020年10月23日,该研讨宣布在《美国医学会杂志》上。

  虽然当时攻略主张运用部分柠檬酸盐抗凝医治(包含在体外透析循环过滤前在血液中增加柠檬酸盐溶液)作为危重患者接连肾脏代替医治的一线医治,但该主张的依据仅根据少量临床实验和荟萃剖析。

  为了确认部分柠檬酸盐抗凝医治与全身肝素抗凝医治对过滤器寿数和逝世率的影响,2016年3月至2018年12月,研讨组在德国的26个中心进行了一项平行组、随机、多中心、临床实验。在招募了596名严峻急性肾损害或有肾脏代替医治临床适应症的危重患者后,该实验提早停止。

  研讨组将596例患者随机分组,其间300例承受部分柠檬酸盐抗凝医治,296例承受全身肝素抗凝医治,以进行接连肾脏代替医治。一起的首要结局是过滤器寿数和90天逝世率。非必须结尾包含出血并发症和新发感染。

  596名(93.4%)患者的平均年龄为67.5岁,共有183名(30.7%)女人。部分柠檬酸盐组的过滤器中位寿数为47小时,显着善于全身肝素组(26小时)。部分柠檬酸盐组中有150名患者在90天内全因逝世,全身肝素组中有156名,Kaplan-Meier估量全因逝世率分别为51.2%和53.6%。在38个预先指定的非必须结尾中,有34个没有显着差异。与全身肝素组比较,部分柠檬酸盐组的出血并发症显着削减,但新发感染显着增多。

  总归,在承受接连肾脏代替医治的重症急性肾损害患者中,部分柠檬酸盐抗凝医治与全身肝素抗凝医治比较,过滤器运用寿数显着延伸。